Direitos Humanos

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quarta-feira, 20 de maio de 2015

Eleição 2015 - CDDHPRSUL - FICHA DE INSCRIÇÃO



FICHA DE INSCRIÇÃO

CDDHPRSUL - ELEIÇÃO PARA TRIÊNIO 2015/2018

Obs: No caso de inscrição de chapa, feita via e-mail ( cddhprsul@gmail.com ), esta ficha original poderá ser entregue no dia da eleição, devidamente assinada por seus componentes.

COORDENADOR (A) GERAL:
Nome Completo:_________________________________
Data Nascimento:____________RG: _________________
CPF nº: _________________________________________
Nome da Mãe:___________________________________
Endereço:________________________________________
Bairro:____________________Fone: (__) _____________
Assinatura:_______________________________________

COORDENADO (A ) ADJUNTO:
Nome Completo:____________________________________
Data Nascimento:____________RG: ___________________  
CPF nº: _____________________________
Nome da Mãe:______________________________________
Endereço:__________________________________________
Bairro:__________________Fone: (__) ________
Assinatura:_________________________________________

COORDENADO ( A)FINANCEIRO:
Nome Completo:___________________________________
Data Nascimento:________________ RG: ______________
CPF nº: _____________________________
Nome da Mãe:_____________________________________
Endereço:_________________________________________
Bairro:___________________________ Fone: (__) _______
Assinatura:________________________________________

COORDENADOR ( A ): DE FORMAÇÃO E CIDADANIA:
Nome Completo:___________________________________
Data Nascimento:______________RG: ________________ 
CPF nº: _____________________________
Nome da Mãe:_____________________________________
Endereço:_________________________________________
Bairro:__________________ Fone: (__) _____________
Assinatura:________________________________________

COORDENADOR ( A ):
Nome Completo:___________________________________
Data Nascimento:_________RG: ___________________ 
CPF nº: _____________________________
Nome da Mãe:_____________________________________
Endereço:________________________________________
Bairro:__________________ Fone: (__) _____________
Assinatura:_______________________________________


CONSELHO FISCAL

1º TITULAR:
Nome Completo:__________________________________
Data Nascimento:__________ RG: _________________
CPF nº: _________________________________________
Nome da Mãe:____________________________________
Endereço:_______________________________________
Bairro:____________________ Fone: (__) ________
Assinatura:_____________________________________

2º TITULAR:
Nome Completo:________________________________
Data Nascimento:______________ RG: _______________
CPF nº: _________________________________________
Nome da Mãe:___________________________________
Endereço:_______________________________________
Bairro:_______________________Fone: (__) __________
Assinatura:______________________________________

 TITULAR:
Nome Completo:_________________________________
Data Nascimento:_____________RG: _______________
CPF nº: ____________________________
Nome da Mãe:___________________________________
Endereço:______________________________________
Bairro:______________________Fone: (__) __________
Assinatura:_____________________________________
1º SUPLENTE:
Nome Completo:________________________________
Data Nascimento:____________ RG: _______________
CPF nº: ___________________________
Nome da Mãe:__________________________________
Endereço:_____________________________________
Bairro:______________________Fone: (__) __________
Assinatura:_____________________________________

2º SUPLENTE
Nome Completo:________________________________
Data Nascimento:____________ RG: ______________
CPF nº: ___________________________
Nome da Mãe:_________________________________
Endereço:____________________________________
Bairro:______________________Fone: (__) _________
Assinatura:____________________________________

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